Стенозирующий лигаментит (Болезнь Нотта)

Болезнь Нотта

Если перевести термин «стенозирующий лигаментит» с латыни, то дословно это обозначает ущемление сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев, вследствие сужения кольцевидной связки, вызванное воспалительным процессом. Патология, заключающаяся в невозможности разогнуть большой палец кисти, была названа по фамилии французского врача Альфонса Нота, выявивший ее в 1850 году - болезнью Нота. При попытке разогнуть палец, слышен характерный щелчок, поэтому это заболевание еще окрестили как щелкающий, защелкивающийся или пружинистый палец.

Щелкающий палец является следствием наличия патологии связочного аппарата кисти, когда фиброзный канал, направляющий связку, вследствие ряда факторов начинает сужаться, препятствуя свободному ее прохождению. Болезни подвержены люди разных возрастов, преимущественно женщины. Часто ей болеют дети от 1 до 3 лет, и даже младенцы. Болезни нота чаще всего подвержен 1-ый палец, чуть реже указательный и средний, очень редко безымянный и мизинец.

Стенозирующий лигаментит схематически

Точно причину возникновения стенозирующего лигаментита не скажет никто. Но выделяют несколько факторов, которые могут вызвать это заболевание.

  • профессиональная деятельность, связанная с ручным трудом тяжелом или однотипным на протяжении долгого времени – это повара, музыканты, парикмахеры, доярки и т.д., приводящий к постоянному микротравмированию сухожильно – связачного аппарата из-за постоянной перегрузки;
  • наличие сопутствующих заболеваний – сахарный диабет, атеросклероз, нарушение щитовидной железы и т.д.

Для выявления и диагностирования патологии проводят тестирование. Пациент самостоятельны без помощи второй руки не может разогнуть палец, сухожильно-связочный аппарат которого подвержен изменении. При насильной попытке разогнуть палец возникает боль в самом пальце и шиловидном отростке лучевой кости.

У детей данный вид патологии формируется из-за быстрого роста, вследствие чего кольцевидная связка не поспевает с ростом за сухожилием. В результате чего просвет кольцевидной связки намного меньше самого сухожилия. Возникает воспаление, которое если не лечить может привести дегенерации тканей сухожильно-связочного аппарата, и застывшему пальцу в согнутом положении. Как правило, заболевание у детей обнаруживается, когда ребенок уже с трудом самостоятельно разгибает пальчик, а при попытке его разогнуть, слышен характерный щелчок. А особо внимательные родители в основании большого пальца могут нащупать небольшое, слега болезненное образование. Если заболевание стенозирующий лигаментит оставить без лечения, то согнутый палец так и застынет в этом положении.

Лечение стенозирующего лигаментита в Медицинском Центре ЦРЧ

Стенозирующий лигаментит схематически

В лечении стенозирующего лигаментита выделяют два направления. Когда болезнь находится на ранней стадии, для ее лечения применяют консервативное лечение. Оно заключается к введению гидрокортизона в область воспалительного процесса методом электро-, фонереза или инъекционно. Проводят временную иммобилизацию кисти, физиопроедуры, лечебную гимнастику.

В более запущенных случаях, когда консервативное лечение уже не даст каких- либо положительно-стойких результатов, применяют оперативное вмешательство в условиях хирургического стационара. Проводят его под местной анестезией. Через произведенный поперек ладони разрез пальца, утолщенная связка разрезается или часть ее иссекается. Далее накладывается косметический шов. Поврежденный палец распрямляется и иммобилизируется при помощи наложения шины или ортеза. Через две недели швы удаляются, и пациент проходит курс физиопроцедур и лечебной гимнастики. Проведенные мероприятия с легкостью вернут полную амплитуду движения пальца.


Цены на лечение стенозирующего лигаментита

Стоимость
Консультация врача травматолога-ортопеда 700 р
Осмотр врача 300 р
Обезболивание местное 800 р
Лекарственная терапия, включая назначения и рекомендации 300 р
Перевязка 800 р
Эпидуральная анестезия в поясничном отделе позвоночника 8200 р
Проводниковая анестезия 2000 р
Снятие швов 500 р
Микрохирургическое ушивание раны с использованием микрохирургической техники (в зависимости от расположения и размера образования) от 1800 р до 2900 р
Койко-день палата одноместная 2500 р
Стенозирующий лигаментит 10600 р

Посмотреть цены на хирургию стопы >>


Узнать подробнее о стерильности операционных в МЦ ЦРЧ>>


Получить консультацию и записаться на прием
можно по телефону: (495) 229-33-34