Лечение пяточной шпоры в ЦРЧ

Плантарный фасциит – (шпора, костный нарост, остеофит, шипец и многие другие названия, которые придумывают пациенты) это заболевание, которое чаще всего  называется пяточной шпорой. Основным симптомом этой болезни является боль в пяточной области, которая возникает или усиливается при переносе веса тела на больную ногу. Наиболее сильно болевые ощущения бывают выражены утром, при первых шагах после ночного сна. Однако такая боль может быть обусловлена и другими заболеваниями. Поэтому диагностика причины пяточной боли требует проведения дополнительных лабораторно-инструментальных методов.

В большинстве случаев непосредственной причиной пяточной шпоры является плоскостопие, которое в свою очередь приводит к перераспределению нагрузки на структуры стоп, и происходит перерастяжение сухожилий (самого большого пучка сухожилий на стопе), а в особо тяжелых случаях некоторые сухожильные волокна размахряются и даже отрываются от подлежащих косточек. В результате воспаляются не только сами сухожилия - начинается воспаление поверхностного слоя костной ткани под ними, что и вызывает такое заболевание как пяточная шпора или хроническое воспаление подошвенной фасции. С возрастом в подошвенной фасции могут происходить дегенеративные изменения. Кроме того, у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию.

В некоторых случаях достаточно большая пяточная шпора, постоянно травматизирующая окружающие ткани, может стать непосредственным источником боли. Однако такое состояние встречается достаточно редко. Причиной возникновения хронической боли может также стать раздражение мелких нервных стволов, которые проходят в пяточной области. У многих пациентов истинная причина болевых ощущений остается не уточненной, так как лечение пяточной боли при всех этих патологических процессах одинаковое.

Наши специалисты:

Консервативная терапия пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры
ударно-волновой терапией

Лечение пяточной шпоры всегда должно быть комплексным и должно проводиться совместно с травматологом-ортопедом. Начинается оно с консультации ортопеда по поводу плоскостопия, которое является в 90-95% основной причиной пяточной шпоры. Без лечения основного заболевания всегда будут рецидивы через 3-7 лет. Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши в виде бубликов, которые приклеиваются к стельке в области пятки. Использование таких ортопедических изделий позволяет уменьшить нагрузку на плантарную фасцию, замедлить развитие в ней дегенеративных изменений.

При наличии пяточной шпоры больших размеров показано проведение ударно-волновой терапии. УВТ является самым эффективным методом лечения на сегодняшний день, при котором костный вырост разрушается направленным воздействием ударно-волновой энергии.

При выраженном болевом синдроме показан прием ненаркотических анальгетиков (парацетамол, аспирин, анальгин) и нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее эффективным методом лечения плантарного фасциита является лечебная блокада с суспензией глюкокортикоидных препаратов (гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Эти лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что приводит к быстрому стиханию местного воспаления и купированию болевого синдрома. Однако необходимо помнить, что необоснованно частое введение глюкортикоидов ведет к атрофическим изменениям в подкожно-жировой клетчатке пяточной области, что может через несколько лет привести к прогрессированию заболевания. 

Хирургическое лечение пяточной шпоры

Хирургическое лечение показано очень небольшому количеству пациентов с пяточной шпорой. При плантарном фасциите могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

• Удаление пяточной шпоры
• Частичное иссечение плантарной фасции 
• Невролиз (освобождение от сдавления) нервов в пяточной области

Удаление пяточных шпор может проводиться как через небольшой разрез, так и через прокол кожи с использованием эндоскопической техники. В настоящее время существуют противоречивые мнения об эффективности и целесообразности проведения хирургического лечения плантарного фасциита.

Наши специалисты помогут избавиться от таких заболеваний:

• пяточная шпора, или подошвенный фасциит
• эпикондилит — «теннисный» локоть, локоть игрока в гольф
• боли после травм
• остеохондроз, остеоартроз
• болезнь Пейрони
• ахиллодиния
• тендинозы, бурситы, синовииты, лигаментозы
• плече-лопаточная периартропатия
• кокцигодиния
• мышечно-тонический синдром
• медленное срастание переломов
• ложные суставы
• боли после эндопротезирования
• плоскостопие

Подробную консультацию по лечению пяточной шпоры в ЦРЧ вы сможете получить по телефону: (495) 229-33-34